HYDROSALPINX

HYDROSALPINX
HYDROSALPINX (от греч. hydor—вода и salpinx—труба), sactosalpinx serosa, водянка трубы, накопление жидкости в Фаллопиевой трубе. Одним из главных условий образования Н. является зарощение брюшного отверстия труб, что чаще всего происходит вследствие их катарального воспаления на почве инфекции. Для внедрения инфекции наиболее благоприятны моменты: менструация, puerpermm, внутриматочные манипуляции (зондирование, расширение, выскабливание, промывание матки и введение песариев). Иногда закрытие трубы происходит от перисальпингита, после самостоятельного перитонита, как следствие апен-дицита и даже безбактерийной инфекции (напр., при опухолях и при различных воспалительных изменениях в тазу). Описаны случаи врожденной непроходимости труб (Славянский), а также Н. при перегибах или закрытии просвета совершенно здоровой трубы ложными перепонками. При катаральных сальпингитах воспалит, измененные складки слизистой отекают, склеиваются, вызывая закрытие просвета трубы. Фим-брии на свободном крае трубы заворачиваются внутрь, давая иногда характерный вид розетки. Скапливающаяся жидкость растягивает ампулярную, более податливую часть трубы, уплощает .складки, вытягивает всю трубу, к-рая принимает булавовидную форму. Н. чаще всего бывает двусторонний. Неосложненные Н. всегда подвижны и расположены по бокам от углов матки. Они могут давать сращения с соседними органами и становятся совершенно фиксированными. Размеры Н. разные: от толщины карандаша до величины головки ребенка и более. — Содержимое Н. — прозрачная жидкость, часто желтого цвета, слегка мутноватая, иногда с примесью крови, содержащая белок, слизь, единичные лейкоциты, отторгнутые эпителиальные клетки, детрит. Реакция нейтральная или слабо щелочная; уд. вес 1.010—1.022.—Редкое явление в Н.— известковые отложения и кишечные паразиты. Мако (Масо) описывает присутствие остриц (вероятнее всего—попадали в трубу через половой канал). Содержимое hydro-salpinx обычно бывает совершенно стерильно, хотя возникновение его в подавляющем числе случаев является результатом внедрения инфекции, чаще гонор'ойной. Кроме воспалительного эксудата и трансудата, образующегося вследствие застойных явлений, иногда скапливается также нормальный секрет слизистой оболочки трубы. Эксперименты на животных показали, что, вызывая перевязкой абдоминальной части трубы Н., можно получить скопление секрета слизистой оболочки, а гистологические исследования слизистой трубы показали наличие большого количества особых секреторных клеток, без ресничек, с грушевидным выпячиванием в просвет трубы. Изменение стенок труб при Н. зависит, гл. обр.,от их растяжения. При слабом растяжении изменения незначительны, причем они касаются только слизистой, где можно найти следы воспалит, инфильтрации (мелкоклеточная с примесью плазматическ. клеток). Эпителий местами может сохраниться даже с мерцательными волосками. При сильном растяжении стенка трубы может сделаться тонкой, как бумага; в таких случаях мышечный слой совершенно атрофируется, складки слизистой сглаживаются, а внутренняя поверхность становится такой же гладкой, как и брюшинная поверхность. При этом уже нельзя найти каких-либо следов бывшего воспаления; только в ампулярном конце, на месте сросшихся фимбрий, иногда сохраняются очаги соединительной ткани, образовавшейся на месте воспалительной инфильтрации.—Т е ч е н и е Н. обычно длительное. В некоторых случаях, даже независимо от величины, Н. может протекать совершенно скрытно и незаметно. При двустороннем заболевании обычный симптом—бесплодие. Иногда жидкость истекает через матку наружу, опухоль при этом уменьшается и затем опять наполняется (hydrops tubae profluens). В начале заболевания появляются схваткообразные, коли-кообразные боли в глубоких боковых частях живота вследствие сокращения труб. Эти боли часто принимаются за кишечные колики. Общие явления, как повышение температуры, учащение пульса, могут совершенно отсутствовать или давать только в начале заболеваниянезначит. повышения. Менструации, вследствие воспалительных и застойных явлений в тазу, могут усиливаться и сделаться болезненными. При сопутствующих периметритических явлениях болевые ощущения усиливаются и должны быть отнесены на счет раздражения брюшины.— При диагнозе, кроме анамнеза, гл. обр., имеет значение нахождение сбоку от матки эластической опухоли с характерной для трубы изогнутой формой. Тонкостенные, большие Н. можно легко принять за ова-риальную кисту.—Для лечения весьма важно провести диференциальное распознание между Н. и pyosalpinx. Следует предполагать гнойное содержимое трубы при резко выраженном лейкоцитозе (выше 15.000), быстром оседании эритроцитов (SR по Фар-реусу) и повторном обострении общих явлений (tc, пульс, боли). Лечение симптоматическое. В начале процесса—покой, ком-пресы, narcotica; при хрон. форме—всевозможные противовоспалительные средства: свет, ванны, грязи, диатермия, рентгенизация, тампоны. Нередко Н. заканчивается полным выздоровлением, а в нек-рых случаях даже с восстановлением физиол. функции трубы. Так, Кестерен (Kesteren) из 57 женщин, перенесших Н., у 7 наблюдал беременность. Все же в подавляющем большинстве случаев поражение обеих труб влечет за собой стойкое бесплодие, требующее радикального оперативного лечения: иссечение труб, резекция со вшиванием в матку здорового остатка и сальпингостомия. Лит.: Воскресенский М. А., К вопросу о патогенезе ретенционных кист Фаллопиевой трубы при атрезии ее, дисс, СПБ, 1893; Садовский П., К вопросу о роли эпителия в патогенезе ретенционных кист Фаллопиевой трубы при атрезии ее, дисс, СПБ, 1895; Славянский К., Воспаление и ретенционные кисты Фаллопиевых труб, «Журнал акушерства и женск. болезней», 1891, № 1—3 и 5—6; Цомакион Г., О способах, причинах и биологическом значении закрытия абдоминального конца Фаллопиевых труб при воспалении, «Екатеринослав-ский мед. шурн.», 1925, Л* 3—4; Dietrich H., Die Neubildungen der Eileiter (Biologie u. Patiiologie d. Weibes, hrsg. v. J. Hainan u. L. Seitz, B. V, T. 1, Berlin—Wien, 1926); Kleinhans P., Die Erkran-kungen der Tube (Handbuch d. Gynakologie, hrsg. v. J. Veit, B. II, Wiesbaden, 1907). С. Виноградова.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Полезное


Смотреть что такое "HYDROSALPINX" в других словарях:

  • hydrosalpinx — ● hydrosalpinx nom masculin Collection séreuse située dans une trompe utérine, ou dans les deux trompes, dont les parois sont accolées …   Encyclopédie Universelle

  • Hydrosalpinx — Infobox Disease Name = PAGENAME Caption = Left hydrosalpinx on gynecologic ultrasonography DiseasesDB = ICD10 = ICD10|N|70|1|n|70 ICD9 = ICD9|614.1 ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = A hydrosalpinx is a distally …   Wikipedia

  • Hydrosalpinx sericea — ? Hydrosalpinx sericea Научная классификация Царство: Животные Тип: Членистоногие Класс: Насекомые …   Википедия

  • hydrosalpinx follicularis — hydrosalpinx in which there is no central cystic cavity, the lumen being broken up into compartments as the result of fusion of the tubal plicae …   Medical dictionary

  • hydrosalpinx simplex — hydrosalpinx characterized by excessive distention and thinning of the wall of the uterine tube, the plicae being few and widely separated …   Medical dictionary

  • hydrosalpinx — Accumulation of serous fluid in the fallopian tube, often an end result of pyosalpinx. SYN: hydrops tubae. [hydro + G. salpinx, trumpet] intermittent h. intermittent discharge of watery fluid from the oviduct. SYN: hydrops tubae profluens. * * *… …   Medical dictionary

  • Hydrosalpinx — Hydrosạlpinx   [zu griechisch salpinx »Trompete«] die, /... pingen, krankhafte Umbildung des Eileiters …   Universal-Lexikon

  • Hydrosalpinx — Hy|dro|sạlpinx [↑hydro... u. ↑Salpinx] w; , ...pịn|gen: Ansammlung seröser Flüssigkeit im Eileiter (bei Eileiterverklebung infolge entzündlicher Prozesse im Eileiter) …   Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

  • Hydrosalpinx — Hy|dro|sal|pinx die; , ...pingen: Ansammlung ↑seröser Flüssigkeit im Eileiter (bei Eileiterverklebung infolge entzündlicher Prozesse im Eileiter; Med.) …   Das große Fremdwörterbuch

  • hydrosalpinx — hy·dro·salpinx …   English syllables


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»